Ⅰ. Hemodiyaliz nedir?
"Yapay böbrek" olarak da bilinen hemodiyaliz (HD), böbrek yetmezliğinin ana tedavilerinden biridir. Sayısız içi boş liflerden oluşan bir diyalizör yoluyla kanın vücuttan vücut dışına boşaltılmasını içerir. Diyalizör, difüzyon ve konveksiyon yoluyla madde alışverişi yaparak metabolik atıkları ve zararlı maddeleri vücuttan uzaklaştırır, elektrolit ve asit{2}}baz dengesini korur ve fazla suyu uzaklaştırır. Daha sonra temizlenen kan vücuda geri verilir. Tüm bu sürece hemodiyaliz denir.
Ⅱ. Hemodiyaliz endikasyonları nelerdir?
1. Akut böbrek hasarı; 2. Son-aşama böbrek hastalığı; 3. İlaç veya toksin zehirlenmesi; 4. Düzeltilmesi zor hiperkalemi ve hiperfosfatemi gibi ciddi sıvı, elektrolit ve asit-baz dengesizlikleri; 5. Aşırı hacim yüklenmesine veya ilaçla kontrol edilmesi zor hipertansiyona bağlı akut kalp yetmezliği.
Ⅲ. Hemodiyaliz nerede yapılmalı?
Çoğu hasta, saygın bir hastanenin kan arıtma merkezinde, genellikle haftada en az üç kez, her tedavi genellikle dört saat süren hemodiyaliz yapmayı tercih eder. Hemodiyalize başlamadan önce hastalar, öncelikle kanın vücuda ayrılıp geri dönmesini sağlayan damar erişim sisteminin kurulması için cerrahi hazırlıktan geçer.
Şu anda üç farklı erişim sistemi türü bulunmaktadır:
1. Otolog arteriyovenöz fistül-en yaygın erişim sistemi türü;
2. Merkezi venöz kateter (hem geçici hem de uzun-vadeli konfigürasyonlarda mevcuttur);
3. Nakledilen damar fistülü.
Ⅳ. Hemodiyaliz sırasında ne gibi önlemler alınmalıdır?
1. Sıvı alımı: Su alımınızı idrar çıkışına ve diyaliz dehidrasyonuna göre ayarlayın, kalbinizi zorlayabilecek aşırı sıvı tüketiminden kaçının.
2.İlaç yönetimi: İlaçlarla ilgili olarak doktorunuzun talimatlarına kesinlikle uyun ve dozu keyfi olarak artırmak veya azaltmaktan veya ilaç değiştirmekten kaçının. Bazı ilaçlar diyalizle vücuttan uzaklaştırılır, bu nedenle düzenli doz ayarlamaları gerekir. Herhangi bir yan etkiyi derhal doktorunuza bildirin.
3. Diyet kontrolü: Tıbbi durumunuza ve beslenme ihtiyaçlarınıza uygun, yeterli protein, kalori ve vitamin sağlayan bir diyet planı geliştirin. Komplikasyonları önlemek için sodyum, potasyum ve fosfor alımını sınırlayın ve tuz, yağ ve şeker oranı yüksek gıdalardan kaçının.
4.Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün: Düzenli bir uyku programını sürdürün, yeterince uyuyun, geç saatlere kadar ayakta kalmaktan kaçının ve aşırı efordan kaçının. Yürüyüş ve Tai Chi gibi egzersizler vücudunuzu güçlendirmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilir.
5.Duygusal düzenleme: Duygularınızı düzenlemeyi ve olumlu bir tutum sürdürmeyi öğrenin. Sosyal aktivitelere katılın, aileniz ve arkadaşlarınızla bağlantı kurun ve gerekirse profesyonel psikolojik danışmanlık alın.
6.Düzenli kontroller: Hastanın durumunu ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kan basıncını, kan şekerini, kan lipitlerini ve böbrek fonksiyonlarını düzenli olarak kontrol edin ve tedavi planını derhal ayarlayın. Diyaliz sırasında kalp atış hızı ve kan basıncı gibi hayati belirtileri izleyin ve herhangi bir anormallik durumunda derhal doktora haber verin.
7.Enfeksiyonun önlenmesi: Kişisel hijyeninizi koruyun, ellerinizi yıkayın, kıyafetlerinizi değiştirin, sık sık banyo yapın ve soğuk algınlığı veya ateşi olan hastalarla temastan kaçının. Enfeksiyon riskini azaltmak için diyaliz sırasında diyaliz cihazını ve damar girişini temizleyip dezenfekte edin.
8. Damar yolu bakımı: Damar yolunu düzenli olarak kontrol edin ve kızarıklık, şişlik, ağrı veya kanama meydana gelirse derhal tıbbi yardım alın. Hasarı önlemek için evde damar girişini çizmekten veya çarpmaktan kaçının.
9.Aile desteği: Aile üyeleri bakım ve destek sağlamalı, hastanın durumunu ve tedavi ihtiyaçlarını anlamalı, günlük bakım ve psikolojik rahatlığı sağlamalı ve uygun ayarlamaları yapmalıdır.